醫療類申論題
114年
[營養師] 膳食療養學
第 4 題
4.55歲林先生，白領階級的上班族，身高175公分，體重85公斤，有心血管疾病的家族史，每天抽一包菸，下班後經常需喝酒應酬，唯一運動是偶爾陪客戶打高爾夫球。最近健康檢查報告指出其收縮壓及舒張壓為160/95 mmHg，總膽固醇濃度為280 mg/dL，低密度脂蛋白膽固醇（LDL）濃度為180 mg/dL，高密度脂蛋白膽固醇（HDL）濃度為50 mg/dL，目前沒有服用任何藥物。請根據林先生的狀況，給予他適當的生活型態及飲食內容建議。（15分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
分析林先生的風險因子：年紀(55)、過重(BMI 27.8)、心血管家族史、抽菸、飲酒應酬、缺乏運動、高血壓(160/95)、高血脂(TC>200, LDL>130)。需針對「代謝症候群/心血管高風險」提出具體的生活型態（戒菸酒、增加運動、減重）與飲食（DASH/地中海飲食，降低飽和脂肪與鈉、增加膳食纖維與好油）建議。
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【重點】高血脂與高血壓合併多重心血管危險因子之生活及飲食介入 【解析】 林先生 BMI 為 27.76 (85/1.75^2)，屬於肥胖。具備多項心血管疾病危險因子（家族史、抽菸、飲酒、少動、高血壓、高膽固醇、高LDL）。建議介入方案如下：
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