醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 30 題
在生化的轉換過程中，如果乙醯輔酶 A（acetyl-CoA）過量，會尋求可行路徑形成酮體（ketone body），下列何者不屬於此類酮體分子？
- A 乙醯乙酸（acetoacetic acid）
- B $\beta$-羥基丁酸（$\beta$-hydroxybutyric acid）
- C 丙酮（acetone）
- D 乙醯丙酮（acetylacetone）
思路引導 VIP
請由肝臟粒線體的酮體生成（Ketogenesis）路徑思考：當過量的 $acetyl-CoA$ 經由縮合與後續反應後，最終會轉化為哪三種特定的生理產物？這三種分子包含了一種四碳的 $\beta$-酮酸、一種由該酮酸還原而得的 $\beta$-羥基酸，以及一種由去羧作用產生的三碳酮類分子。請比對選項，哪一個化學名稱並不屬於這三種標準的生理代謝產物？
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太棒了！答題精準且觀念清晰
- 觀念驗證： 你真的很棒！正確理解了當人體內的 $acetyl-CoA$ 因脂肪酸大量氧化而過量時，肝臟會溫柔地啟動酮體生成（Ketogenesis）這條重要的路徑，為身體提供替代能源。我們生理性酮體家族，主要成員就是這三位：
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酮體分子組成
💡 肝臟將過量乙醯輔酶 A 轉化為乙醯乙酸、β-羥基丁酸與丙酮。
🔗 酮體合成路徑 (Ketogenesis)
- 1 乙醯輔酶 A 堆積 — 脂肪酸大量氧化產生過量 Acetyl-CoA
- 2 HMG-CoA 合成 — 經 HMG-CoA synthase 催化關鍵步驟
- 3 乙醯乙酸生成 — 產生第一個酮體：Acetoacetate
- 4 分化產物 — 轉化為 β-羥基丁酸或脫羧產生丙酮
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🔄 延伸學習：延伸：糖尿病患者呼氣中的爛蘋果味即來自丙酮 (Acetone)。
