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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 11 題

11.下列何者為正常心臟的電氣傳導順序?①希氏束(bundle of His) ②竇房結(SA node) ③房室結(AV node) ④蒲金氏纖維(Purkinje fibers)
  • A ③②①④
  • B ②①③④
  • C ②③①④
  • D ③①②④

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請探討心臟傳導系統(Cardiac Conduction System)的生理層級架構:電訊號的去極化波應由哪一個構造發源(即「天然節律點」)?此外,該訊號在進入心室傳導系統的中繼站與終端 $Purkinje fibers$ 之前,必須先經過哪一個房室交界構造以產生生理性延遲,從而確保心房與心室收縮的協調性?

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  1. 觀念驗證: 你選擇了正確的路徑。正常心臟的電訊號傳導如同「接力賽」:
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📝 心臟電氣傳導順序
💡 心臟激動由 SA node 起始,依序經心房、AV node 傳至心室。

🔗 心臟電氣傳導系統流程

  1. 1 SA node (竇房結) — 位於右心房,起始心臟跳動的節律
  2. 2 AV node (房室結) — 位於房室交界,訊號在此產生延遲
  3. 3 Bundle of His (希氏束) — 穿過心房間隔進入心室中隔
  4. 4 Purkinje fibers (蒲金氏纖維) — 分佈於心室壁,引發心室快速收縮
🔄 延伸學習:延伸學習:ECG 的 PR 間期主要反映訊號在 AV node 的延遲時間。
🧠 記憶技巧:竇房、房室、希、蒲 (SA-AV-His-Purkinje),由上而下傳導。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆房室結 (AV node) 與希氏束 (His bundle) 的先後順序。
心電圖 (ECG) P-QRS-T 波形 房室傳導阻滯 (AV block) 心臟節律點代償位階

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