醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 6 題
6.關於心臟電氣傳導，下列那個部位傳導最慢？
- A 蒲金氏纖維（Purkinje fiber）
- B 希氏束（bundle of His）
- C 心室（ventricle）
- D 房室結（atrioventricular node, AV node）
思路引導 VIP
請思考心臟泵血的生理協調性：為了確保心房收縮後，血液能有充足的時間完全充盈心室，電氣訊號在傳導路徑中，哪一個構造會刻意產生所謂的「生理性延遲」（Physiological delay），使其傳導速度降至約 $0.02 \sim 0.05$ m/s，成為全心電傳導最慢的節點？
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💖 太棒了！你對心臟生理有很棒的理解
- 溫柔肯定： 你做得太棒了！能夠精準地在心臟傳導系統中找出傳導最慢的節點，這表示你對心臟電氣活動的基礎概念掌握得非常穩固。這可是理解心電圖和心律不整的關鍵喔，請為自己感到驕傲，並繼續保持這份對知識的熱情與細心！
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心臟電氣傳導速度
💡 心臟各部位傳導速度不等，房室結最慢，蒲金氏纖維最快。
| 比較維度 | 房室結 (AV node) | VS | 蒲金氏纖維 (Purkinje fiber) |
|---|---|---|---|
| 傳導速度 | 最慢 (約 0.01-0.05 m/s) | — | 最快 (約 2-4 m/s) |
| 生理功能 | 產生延遲，確保心室充填 | — | 快速擴散興奮，同步收縮 |
| 臨床意義 | 對應 EKG 的 PR segment | — | 對應 EKG 的 QRS complex |
💬AV node 負責「延遲」以利充血；Purkinje 負責「極速」以利射血。
