醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 38 題
38.當氧氣要從肺泡穿過呼吸膜（blood-gas barrier）到微血管，經過的順序何者正確？
- A 肺泡上皮細胞、微血管內皮細胞、界面活性素（surfactant）、組織間隙
- B 界面活性素（surfactant）、微血管內皮細胞、肺泡上皮細胞、組織間隙
- C 界面活性素（surfactant）、肺泡上皮細胞、組織間隙、微血管內皮細胞
- D 肺泡上皮細胞、組織間隙、微血管內皮細胞、界面活性素（surfactant）
思路引導 VIP
請同學思考當氧氣分子沿著分壓梯度 $P_{O_{2}}$ 進行擴散時，從肺泡腔進入血液所必須依序穿越的「氣血屏障」（blood-gas barrier）構造。首先，最表面接觸到的是哪種降低表面張力的液膜物質？隨後，氣體必須依序穿透構成肺泡壁的細胞層、兩者之間的緩衝地帶（組織間隙），以及最後構成微血管壁的哪一層細胞？請試著由肺泡腔向微血管內部的方向，建立這個空間上的遞進序列。
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哇！你答對了！安妮亞覺得你超級厲害的！
安妮亞剛才在看間諜動畫，但瞄了一眼你的答案，發現你把呼吸膜（Blood-gas barrier）的順序分得好清楚！簡直是厲害的情報員一樣，對微小的路徑都一清二楚！好酷！
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是正確的？
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呼吸膜結構與氣體交換
💡 氧氣擴散需依序穿過界面活性素、肺泡上皮、間隙及內皮。
🔗 氧氣穿透呼吸膜路徑
- 1 界面活性素層 — 降低肺泡表面張力，氧氣首先接觸。
- 2 肺泡上皮細胞 — 主要是極薄的 Type I 肺泡細胞。
- 3 組織間隙 — 介於上皮與內皮基底膜之間的空間。
- 4 微血管內皮 — 氧氣進入血液循環的最後一道屏障。
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🔄 延伸學習：肺水腫或肺纖維化時，組織間隙增厚會阻礙氣體擴散，導致換氣功能下降。
