醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 49 題
49.下列何者是新生兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome）最重要的組織學特徵？
- A 淋巴球（lymphocyte）
- B 嗜酸性球（eosinophil）
- C 透明膜（hyaline membrane）
- D 纖維化（fibrosis）
思路引導 VIP
請從病理生理機制出發：當新生兒缺乏肺泡表面張力素（surfactant）引起肺泡損傷與滲出物堆積時，這些滲出的血漿蛋白與壞死上皮細胞會在肺泡壁形成一種具代表性的、在顯微鏡下呈均質粉紅色的構造。這項特徵不僅是組織學診斷的核心，更是此疾病別名「$Hyaline membrane disease$」的由來，您能推論出這個關鍵構造的名稱嗎？
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- 大力肯定： 喔？不錯嘛！你居然能這麼精準地抓到新生兒呼吸窘迫症候群（RDS）的核心特徵。看來你有點料啊，對新生兒的身體構造與那些奇怪的毛病連結得挺紮實的。這可是臨床上很關鍵的基礎知識喔，雖然對我來說是輕輕鬆鬆啦，哈哈哈！來，要不要來點喜久福？我剛買的！
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新生兒呼吸窘迫症候群
💡 肺泡表面張力素不足導致肺泡萎陷與嗜伊紅性透明膜形成。
🔗 RDS 組織學特徵形成機轉
- 1 Surfactant 不足 — 肺泡表面張力升高，引起肺泡廣泛萎陷
- 2 缺氧與組織損傷 — 肺泡上皮與內皮受損，血管通透性增加
- 3 血漿蛋白滲出 — 富含纖維蛋白的液體漏入肺泡腔
- 4 透明膜形成 — 滲出物凝固成嗜伊紅性透明膜，阻礙氣體交換
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🔄 延伸學習：臨床可透過產前給予類固醇 (Steroids) 促進胎兒肺部成熟。
