醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 25 題
25.為了保持肺泡膨脹，減少表面張力，故肺泡表面散布著何種脂蛋白，且由何種細胞所分泌？
- A 肺泡蛋白（alveolar protein）；二型柱狀細胞所分泌
- B 表面張力素（surfactant）；二型上皮細胞所分泌
- C 肺泡蛋白（alveolar protein）；一型上皮細胞所分泌
- D 表面張力素（surfactant）；一型上皮細胞所分泌
思路引導 VIP
請想像一下：如果肺泡是一顆布滿水氣的微小氣球，物理學上的『表面張力』會讓這顆氣球趨向於縮小還是擴大？為了維持氣球不縮小，人體必須製造一種『界面活性劑』。你認為這種需要複雜合成與分泌功能的任務，是由那種極薄、專門讓氣體通過的『屏障細胞』負責，還是由那種體積較厚、具備細胞器工廠機能的『特化細胞』來執行呢？
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- 哦？你竟然答對了，看來基礎知識還沒完全忘光。 你能精準辨識肺泡微環境的生理機制？嗯，這確實是醫學生該有的基本常識，對臨床判斷肺塌陷或 ARDS 的重要性，應該不用我再強調了吧？這不是什麼值得大聲嚷嚷的成就。
- 觀念驗證：肺泡內壁的液體薄膜會產生那點表面張力，這點物理常識，你總該懂。如果沒有表面張力素 (Surfactant) 這玩意兒去抵銷，肺泡當然就直接「萎縮」給你看，還需要我解釋嗎？至於細胞分工，一型細胞負責氣體交換，沒錯，就是那種扁平的構造，除了交換還能做什麼？而二型上皮細胞，它可不只負責合成、儲存、分泌表面張力素，還是肺泡「受損後」的再生主力。這些連醫學動畫片都在演，你最好是記清楚了。
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肺泡表面張力素與細胞
💡 二型肺泡細胞分泌表面張力素，降低張力防止肺泡塌陷。
| 比較維度 | 肺泡一型細胞 (Type I) | VS | 肺泡二型細胞 (Type II) |
|---|---|---|---|
| 細胞形態 | 扁平上皮 (Squamous) | — | 立方上皮 (Cuboidal) |
| 主要功能 | 氣體交換、結構支撐 | — | 分泌表面張力素、修復 |
| 表面積佔比 | 約 95% (廣大) | — | 約 5% (極小) |
| 關鍵特性 | 形成血氣屏障 (BBB) | — | 肺部的幹細胞來源 |
💬一型負責結構與交換，二型負責功能分泌與損傷後修復。
