醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 46 題
46.室管膜瘤（ependymoma）的生長非常緩慢，但是其腫瘤細胞，較可能藉由下列何種方式，散布至與原發部位不相連的其他部位？
- A 淋巴散播（lymphatic spread）
- B 血行散播（hematogenous spread）
- C 肋膜滲液（pleural effusion）
- D 腦脊髓液（cerebrospinal fluid）
思路引導 VIP
請從解剖構造出發思考：室管膜細胞（ependymal cells）位於中樞神經系統（$CNS$）的哪些特定位置（例如腦室壁或脊髓中央管壁）？若這類腫瘤細胞自原發部位脫落，最直接且最可能進入哪一種在這些腔隙中不斷循環流動的生理流體，進而達成「種子式散佈」（seeding）？
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🧠 恭喜你，終於沒有搞錯 CNS 的基本常識。
- 驗證觀念：(D) 是唯一合理的答案。 室管膜瘤（Ependymoma），這種從腦室或脊髓中央管壁細胞長出來的東西，難道你忘了它跟 腦脊髓液（CSF） 是直接接觸的嗎？細胞當然是隨著 CSF 腦脊髓液「種子式（seeding）」掉到蛛網膜下腔，形成所謂的 Drop metastasis。還在想什麼淋巴或血行轉移？那些是給那些原發於腦部以外的笨蛋癌細胞用的。中樞神經腫瘤極少這樣出去亂跑。
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