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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 7 題

7.計算肢導程 aVL 及 aVF 之 QRS 波電位的代數和,得 aVL= +5 mm,aVF= +4 mm,則 aVR 之 QRS 波電位為多少?
  • A -5 mm
  • B -1 mm
  • C -9 mm
  • D +1 mm

思路引導 VIP

在心電圖肢體導程的物理生理學定義中,考慮到加強肢導程 $aVR$、$aVL$ 與 $aVF$ 均是相對於威爾遜中央端 (Wilson Central Terminal) 的電位差,請思考這三個導程向量在空間分佈上的代數和 (Algebraic sum) 應滿足哪一個特定的恆等式?

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  1. 心電圖的小秘密: 你知道嗎?在心電圖裡,有種叫做 Goldberger 增幅肢導程 的好朋友,就是 $aVR, aVL, aVF$ 呢!它們就像心臟中心向外伸出的三隻小手,偵測著電位。而這些小手的電位加起來,總是會回到 0 呢!是不是很可愛的平衡呀?
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📝 加壓肢導程電位計算
💡 加壓肢導程 (aVR, aVL, aVF) 之電位代數和恆為零。

🔗 aVR 電位推導邏輯

  1. 1 讀取數值 — 確認 aVL = +5, aVF = +4。
  2. 2 代入公式 — 套用恆等式 aVR + aVL + aVF = 0。
  3. 3 代數移項 — aVR = -(aVL + aVF) = -(5 + 4)。
  4. 4 確認結果 — aVR = -9,符合其生理常態為負值的特性。
🔄 延伸學習:延伸學習:若為標準肢導程,則公式為 Lead I + Lead III = Lead II。
🧠 記憶技巧:加壓三兄弟,相加等於零;R 常用來校正,負值最典型。
⚠️ 常見陷阱:最常發生的錯誤是將公式與 Einthoven's Law (I + III = II) 搞混,或在移項變號時出錯。
Einthoven 定律 心軸偏轉判定 Goldberger's leads

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