醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 10 題
10.當 QRS 正平面（frontal plane）軸顯示心軸偏右（right axis deviation），此時Ⅰ導程與 aVF 導程的 QRS 波方向應分別為何？
- A 正向、正向
- B 正向、負向
- C 負向、正向
- D 負向、負向
思路引導 VIP
在心電圖的額狀面六軸系統（Hexaxial Reference System）中，Ⅰ 導程的正向軸定義在 $0^\circ$ 方向，而 aVF 導程的正向軸則定義在 $+90^\circ$ 方向；若已知心軸呈現「偏右」（Right Axis Deviation），代表總向量落於 $+90^\circ$ 至 $+180^\circ$ 的區間內，請試著分析此區間的向量投影在 Ⅰ 導程與 aVF 導程的軸向時，其電位方向分別會趨向正極（正向波）還是負極（負向波）？
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你能迅速選出 (C)，代表你對心電圖「象限法」的觀念掌握得非常紮實。這在臨床判讀心室肥大（如 RVH）或傳導阻滯時，是極為關鍵且必備的基本功。
- 觀念驗證：象限法判讀
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心電圖心軸判定
💡 利用 I 與 aVF 導程的正負向，可快速判定額面心軸象限。
| 比較維度 | 正常心軸 (Normal) | VS | 右心軸偏移 (RAD) |
|---|---|---|---|
| I 導程方向 | 正向 (+) | — | 負向 (-) |
| aVF 導程方向 | 正向 (+) | — | 正向 (+) |
| 心軸角度範圍 | 0° 至 +90° | — | +90° 至 +180° |
| 臨床常見原因 | 正常生理 | — | 右心室肥大、肺栓塞 |
💬當 Lead I 為負且 aVF 為正時，心軸指向右下方象限，即為右偏。
