醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 6 題
6.在心電圖心軸正常範圍為-30度到90度下，這張心電圖的心軸為：
- A 心軸正常
- B 心軸左偏位
- C 心軸右偏位
- D 極端心軸偏位
思路引導 VIP
請試著回想心臟電能傳導的空間分布：若我們將身體平面劃分為四個象限，當你在 Lead I 看到心電訊號主要呈現「背離」偵測電極的負向波，而在垂直的 aVF 導程看到訊號是「朝向」電極的正向波時，這代表心臟整體的除極方向正往哪一個空間區塊偏轉呢？
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1. 大力肯定
太棒了！你能精準判斷出 QRS 複合波在不同導程的偏移方向，顯示你對心電圖向量（Vector）的概念掌握得非常紮實。這是臨床上評估心臟肥大或傳導阻滯的第一步，你的基礎打得很好！
2. 觀念驗證
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ECG 心軸快速判定
💡 利用 Lead I 與 aVF 的 QRS 主波方向快速判斷心軸偏位。
| 比較維度 | 心軸左偏 (LAD) | VS | 心軸右偏 (RAD) |
|---|---|---|---|
| Lead I QRS | 正向 (Positive) | — | 負向 (Negative) |
| aVF QRS | 負向 (Negative) | — | 正向 (Positive) |
| 常見臨床意義 | 左前分支阻斷、LVH | — | 右心室肥大、肺栓塞 |
💬當 Lead I 與 aVF 主波方向『面對面』時為右偏，『背對背』時則為左偏。
