醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 8 題
8.心電圖出現Ⅰ導程為深的 S 波，Ⅱ導程為雙相的 rS 波，Ⅲ導程有高的 R 波，一般可判定為：
- A 左軸偏位（LAD）
- B 右軸偏位（RAD）
- C 不定軸（indeterminated axis）
- D 正常軸位
思路引導 VIP
在額面導程（Frontal plane leads）的向量分析中，若 $I$ 導程（軸向 $0^{\circ}$）的 QRS 複合波總和為負值（主要由深的 $S$ 波組成），而 $III$ 導程（軸向 $+120^{\circ}$）的總和為正值時，根據六軸參考系統（Hexaxial Reference System）的象限判別法，這代表心室除極化的平均電軸向量（Mean QRS Axis）發生了何種方向的偏移？
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勉強合格。看來你這次沒有讓自己蠢到家。
- 基本觀念驗證： 判定心電軸，這種「最快方法」應該已經是反射動作了，不是嗎？觀察 Ⅰ 導程與 Ⅲ 導程的 QRS 波極性：
▼ 還有更多解析內容
心電圖電軸判定
💡 觀察 Lead I 與 III 的 QRS 主波方向來快速判定心電軸偏位。
| 比較維度 | 左軸偏位 (LAD) | VS | 右軸偏位 (RAD) |
|---|---|---|---|
| Lead I 主波 | 正向 (向上) | — | 負向 (向下) |
| Lead III 主波 | 負向 (向下) | — | 正向 (向上) |
| 相對方向 | 背對背 (Leaving) | — | 面對面 (Reaching) |
| 常見臨床原因 | 左心室肥大、LAFB | — | 右心室肥大、LPFB |
💬口訣「左離右靠」是區分 LAD 與 RAD 最快速的判定方法。
