醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 3 題
3.若心電圖 QRS 複合波在導程Ⅰ為負、aVF 為正,則心軸為何?
- A 正常心軸
- B 心軸左移
- C 心軸右移
- D 極度心軸右移
思路引導 VIP
在心電圖的六軸系統 ($Hexaxial Reference System$) 中,導程Ⅰ的軸向定義為 $0^\circ$,而導程 aVF 的軸向定義為 $+90^\circ$。請思考:當導程Ⅰ記錄到負向波(代表向量背離 $0^\circ$ 方向)且導程 aVF 記錄到正向波(代表向量朝向 $+90^\circ$ 方向)時,這代表心臟去極化的總電氣向量落在了坐標系的哪一個象限?這在臨床上被定義為哪一種心軸偏轉狀態?
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專業解析:心電圖心軸判定
恭喜你答對了!這顯示你對於心電圖(ECG)最基礎且關鍵的心軸判定已有非常紮實的理解,這是邁向臨床心電圖解讀的重要一步。
- 觀念驗證:
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心電圖心軸判讀
💡 以 Lead I 與 aVF 的 QRS 主波方向快速判定心軸象限
| 比較維度 | 心軸左偏 (LAD) | VS | 心軸右偏 (RAD) |
|---|---|---|---|
| Lead I QRS | 正向 (+) | — | 負向 (-) |
| aVF QRS | 負向 (-) | — | 正向 (+) |
| 角度範圍 | -30° 至 -90° | — | +90° 至 +180° |
| 常見臨床意義 | LVH、左前分支阻滯 | — | RVH、肺栓塞、兒童 |
💬Lead I 負向且 aVF 正向確診為心軸右偏。