醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 7 題
7.某病患心電圖如下，下列分析何者最適當？
- A 心軸極度右偏
- B 心軸左偏
- C 左手左腳電擊板倒置
- D 右手左腳電擊板倒置
思路引導 VIP
請觀察導程 I (Lead I) 與導程 aVF 的 QRS 複合波主波方向：當 Lead I 為負向波（向下）且 aVF 亦呈現負向波時，這代表心臟平均去極化向量落在座標系中的哪一個象限？這種遠離正常心軸範圍（約 $-30^{\circ}$ 到 $+90^{\circ}$）且指向「西北方」的表現，對應到題目選項中哪一種電軸偏移狀態？
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觀念驗證：為什麼是「心軸極度右偏」？
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心電圖心軸判定
💡 利用 Lead I 與 aVF 的 QRS 主波方向快速判定電氣心軸象限。
| 比較維度 | 正常心軸 | VS | 極度右偏 (ERAD) |
|---|---|---|---|
| Lead I QRS | 正向 (向上) | — | 負向 (向下) |
| aVF QRS | 正向 (向上) | — | 負向 (向下) |
| 心軸角度 | -30° 至 +90° | — | -90° 至 ±180° |
| 常見原因 | 健康成年人 | — | 肺氣腫、心室肥大 |
💬Lead I 與 aVF 同時呈現負向波時，心軸落於西北象限，即極度右偏。
