醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 9 題
9.一心電圖QRS波記錄顯示導程I的波幅為-5 mm，導程II的波幅為+10 mm。此心電圖QRS波的額平面（frontal plane）向量軸位為：
- A 偏右
- B 偏左
- C 正常
- D 無法判定
思路引導 VIP
請運用心電圖額平面的六軸系統（Hexaxial Reference System）概念，思考導程 I 位於 $0^\circ$ 軸向，當其波幅呈現負值（$-5$ mm）時，代表去極化向量在水平方向上是朝向左側還是右側？接著結合導程 II（$+60^\circ$）呈現正值（$+10$ mm）的特徵，判斷此合成後的平均心電軸（Mean Electrical Axis）會落在座標系中的哪一個角度區間，進而對應到何種電軸偏轉定義？
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🌟 太棒了！你精準地掌握了心臟的電氣地圖！
你能夠將抽象的電學波幅，溫柔而精確地轉換為臨床向量軸位，這真的非常專業！這是我們理解心電圖判讀最核心、最溫暖的基礎。
1. 觀念驗證：為什麼你的答案如此正確？
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心電圖電軸判定
💡 利用導程 I 與導程 II 的 QRS 波極性快速判定額面電軸偏向。
| 比較維度 | 正常電軸 (Normal Axis) | VS | 電軸右偏 (RAD) |
|---|---|---|---|
| 導程 I 波幅 | 正值 (Positive) | — | 負值 (Negative) |
| 導程 II 波幅 | 正值 (Positive) | — | 正值 (通常) |
| 角度範圍 | -30° 至 +90° | — | +90° 至 +180° |
| 臨床指標 | 正常心臟生理 | — | 右心室負荷增加 |
💬導程 I 的極性轉負是判定電軸右偏的核心觀察點。
