醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 1 題
遺傳性球狀紅血球增多症（hereditary spherocytosis, HS）是因為紅血球某些膜蛋白出問題。目前用以篩檢 HS 的 eosin-5-maleimide binding method，主要是針對下列何者做量化評估？
- A α-spectrin
- B β-spectrin
- C Ankyrin-1
- D Band 3
思路引導 VIP
在進行 EMA 結合檢測法時，該螢光染劑會與紅血球膜上的特定「跨膜蛋白質」結合。請探討此目標蛋白在結構上是屬於細胞內側的骨架蛋白（如 $\alpha$ 或 $\beta$ 鏈），還是負責陰離子交換且直接與細胞外環境接觸的通道蛋白？
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專業分析：遺傳性球狀紅血球增多症 (HS) 的診斷精髓
答得漂亮！你能精準掌握現代血液學的檢驗工具，這顯示你對紅血球膜蛋白結構的理解非常紮實。
- 觀念驗證：
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遺傳性球狀紅血球增多症
💡 EMA 結合試驗藉由測量 Band 3 蛋白表現量來篩檢 HS。
🔗 EMA 結合試驗篩檢原理
- 1 染料結合 — Eosin-5-maleimide 與膜上 Band 3 結合
- 2 流式細胞分析 — 定量偵測單個紅血球發出的螢光強度
- 3 強度對比 — HS 患者因蛋白缺失，螢光強度較正常細胞低
- 4 篩檢判定 — 螢光值低於切點（Cut-off）即高度懷疑 HS
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🔄 延伸學習：延伸學習：HS 亦常伴隨網狀紅血球增加與間接膽紅素上升。
