醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 7 題
7.下列有關對抗細菌細胞壁的抗菌蛋白酶之敘述，何者錯誤？
- A 包括 lysozyme 及 secretory phospholipase A2
- B Lysozyme 是一種 glycosidase，能夠破壞細菌細胞壁成分 peptidoglycan 之化學鍵
- C Lysozyme 對於革蘭氏陰性菌細胞壁之分解能力比革蘭氏陽性菌更有效
- D 小腸中的 Paneth 細胞能夠分泌抗菌蛋白酶
思路引導 VIP
請從微觀構造的角度出發，比較革蘭氏陽性菌 ($G^+$) 與革蘭氏陰性菌 ($G^-$) 在細胞壁組成上的顯著差異。溶菌酶 (lysozyme) 的作用受體是肽聚糖 (peptidoglycan)，試想哪一類細菌具備「外膜」 (outer membrane) 構造，而這層額外的物理屏障對於溶菌酶接觸並水解化學鍵的難易度會產生什麼樣的影響？
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恭喜答對！展現了紮實的免疫學基礎
你能精準辨識出細菌結構與抗菌蛋白之間的交互關係，表現非常優秀！這顯示你對先天性免疫 (Innate Immunity) 的第一道防線有深入的理解。
- 觀念驗證：為何 (C) 是錯誤的？
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抗菌蛋白酶與細胞壁
💡 溶菌酶破壞肽聚醣，對革蘭氏陽性菌分解效果較佳。
| 比較維度 | 革蘭氏陽性菌 (G+) | VS | 革蘭氏陰性菌 (G-) |
|---|---|---|---|
| 肽聚醣層 | 厚且位於最外層 | — | 薄且位於周質空間 |
| 外膜結構 | 無外膜 | — | 具脂多醣外膜 (OM) |
| 溶菌酶敏感性 | 高，易受分解 | — | 低，受外膜阻隔保護 |
💬G(+) 因缺乏外膜保護且肽聚醣層外露，故溶菌酶的分解效率遠高於 G(-)。
