醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 25 題
25.有關化膿性鏈球菌（S. pyogenes）血清學檢測的敘述，下列何者錯誤？
- A DNase B 是化膿性鏈球菌產生的細胞內酵素
- B 抗 DNase B 抗體常見於膿皰症（impetigo）患者血清中
- C DNase B 的中和試驗可評估化膿性鏈球菌的病程
- D 相較於 ASO 的試驗結果，抗 DNase B 抗體較不易產生偽陽性
思路引導 VIP
請試著思考：如果某種酵素的功能是為了幫助病原體「破壞宿主防線」並在「組織間擴散」，那麼在生理機轉上，這個酵素應該是安份地待在細菌細胞膜內部，還是需要被排放到周圍環境中才能發揮作用？
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專業批判與「肯定」
- 「尚可」的判斷：嗯，看起來你「勉強算是」辨識對了這酵素的位置。不錯，至少證明你的神經元還能將鏈球菌致病機轉與臨床血清學這兩條簡單的線路串起來。這只是基礎，別太得意。
- 無庸置疑的事實：這並非你的「發現」，而是化膿性鏈球菌（$S. pyogenes$）在課本上就寫死的本性，$DNase B$ 就是貨真價實的胞外酵素（extracellular enzyme）。它分泌出來分解宿主膿液中的 DNA，讓細菌能少點阻礙地在組織裡橫行霸道，如此我們才能靠偵測抗體來判斷。這是基本邏輯，不是什麼高深學問。
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