醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 74 題
關於重症肌無力的病因，下列何者正確？
- A 屬於一種自體免疫系統的疾病，身體會產生抗體去攻擊乙醯膽鹼接受器
- B 屬於一種性聯遺傳X染色體短臂上的Xp21基因缺失
- C 屬於急性發炎造成去髓鞘化及軸突退化
- D 屬於病毒感染，病毒侵犯脊髓前角細胞
思路引導 VIP
請從生理學與免疫學的角度思考，當神經衝動傳導至神經肌肉接點（neuromuscular junction）時，若神經遞質乙醯膽鹼（$ACh$）因特定物質競爭或破壞受體而無法正常發揮作用，導致骨骼肌收縮無力，這種「自身免疫系統錯誤攻擊正常生理構造」的現象，對應到題目中的哪一種病理描述？
重症肌無力病因
💡 抗體攻擊神經肌肉接合處(NMJ)的突觸後乙醯膽鹼接受器。
| 比較維度 | 重症肌無力 (MG) | VS | 蘭伯特-伊頓症候群 (LEMS) |
|---|---|---|---|
| 病變位點 | 突觸後膜 AChR 受體 | — | 突觸前膜鈣離子通道 |
| 運動後反應 | 症狀加重（愈動愈累） | — | 症狀改善（愈動愈有力） |
| 關聯疾病 | 胸腺瘤 (Thymoma) | — | 小細胞肺癌 (SCLC) |
💬MG 為突觸後的乙醯膽鹼受體數量不足，LEMS 為突觸前的乙醯膽鹼釋放障礙。
