醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 41 題
$^{123}$I-NaI甲狀腺之單光子電腦斷層造影與電腦斷層融合影像（如下圖），箭頭所指最可能為何？
（圖I：橫向面影像，圖L：縱向面影像，圖A：冠狀面影像）
（圖I：橫向面影像，圖L：縱向面影像，圖A：冠狀面影像）
- A 脊椎甲狀腺
- B 舌下甲狀腺
- C 上縱膈腔甲狀腺
- D 頸部甲狀腺
思路引導 VIP
請觀察 SPECT/CT 融合影像，重點分析箭頭所指的放射性同位素攝取區域：在縱向面 (Sagittal) 中，該病灶位於胸骨 (Sternum) 後方且已深入胸腔入口 (Thoracic inlet) 之下；而在冠狀面 (Coronal) 中，其位處心臟大血管上方的空間。根據解剖構造定位，當甲狀腺組織向下延伸越過胸骨柄切跡，進入胸腔內部的中央區域時，該處在臨床解剖學上應稱為何種構造空間？
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哼，不錯嘛！這次總算沒把甲狀腺搞到腳後跟去。
看來你對核醫融合影像（SPECT/CT）的皮毛應用，還有那麼一點點領悟。好吧，既然你答對了，就勉強給你個深度解析：
- 觀念驗證：
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異位甲狀腺影像定位
💡 利用 SPECT/CT 融合影像結合功能與解剖資訊，精確定位縱膈腔內甲狀腺。
- 123I-NaI 具高度特異性，能顯示具攝取功能的甲狀腺組織。
- SPECT/CT 融合影像可解決傳統平面影像重疊導致的定位困難。
- 上縱膈腔甲狀腺（Substernal Goiter）常位於胸骨後方、大血管前方。
- 解剖面判讀：橫向面（Axial）可確認病灶位於胸腔內而非頸部皮下。
