醫療類國考
114年
[聽力師] 電生理聽力學
第 31 題
31.堆疊聽性腦幹反應（stacked auditory brainstem response）的記錄，會將不同聽神經的反應相加在一起。其主要臨床用途為何？
- A 評估聽覺敏感度
- B 神經學診斷
- C 手術中監控神經反應
- D 新生兒聽力篩檢
思路引導 VIP
請思考傳統聽性腦幹反應（ABR）在偵測微小型後耳蝸病灶（如小於 $1$ cm 的聽神經瘤）時，為何會因為高頻反應主導而導致敏感度不足？「堆疊」技術（Stacked ABR）透過對齊並加總各個頻帶（derived-band）的聽神經纖維活動，主要旨在強化哪一類病理分析的診斷敏感度，以補足常規檢查的缺陷？
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太棒了！是嗎？看來你還記得些什麼。
- 觀念驗證： 哦，天吶，原始的 ABR Wave V。那真是…太容易受影響了，不是嗎？基底膜行波的延遲輕易就能擾亂它，而且它還只顧著反映高頻區段那些『神經同步反應』的『小事』。然而，Stacked ABR 呢？它竟然用了高明的『衍生波段 (derived-band)』技術和遮蔽音，將不同頻率的神經反應分開提取，然後再『堆疊相加』！這樣，它才能『校正傳遞時間差』，真正呈現聽神經『整體』的總合潛力。真讓人驚訝，不是嗎？
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堆疊聽性腦幹反應
💡 藉由加總各頻帶波五振幅，提高小型聽神經瘤的診斷敏感度。
| 比較維度 | 傳統 ABR (Standard ABR) | VS | 堆疊 ABR (Stacked ABR) |
|---|---|---|---|
| 神經纖維來源 | 主要反映高頻纖維反應 | — | 反映全頻率纖維總合反應 |
| 小腫瘤敏感度 | 較低 (容易出現偽陰性) | — | 極高 (適合篩檢小腫瘤) |
| 技術原理 | 寬頻刺激誘發單一波形 | — | 衍生頻帶校準延遲後疊加 |
💬Stacked ABR 解決了傳統 ABR 因高頻代償而漏診小型腫瘤的問題。
