醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 18 題
18.局部骨質疏鬆性骨髓缺陷（focal osteoporotic marrow defect）通常是怎麼被發現的？
- A 下顎骨腫大、X 光檢查發現、切片確認診斷
- B 下顎骨腫大、X 光檢查不易發現、切片確認診斷
- C 無症狀、X 光檢查意外發現、切片無法確認診斷
- D 無症狀、X 光檢查意外發現、切片確認診斷
思路引導 VIP
請評估局部骨質疏鬆性骨髓缺陷（focal osteoporotic marrow defect）在臨床表現上，是否具備足以讓患者察覺的發炎反應或骨質膨隆（expansion）？若該病灶屬於無症狀的組織學變異，通常是在進行何種醫療程序時被『意外』發現的？此外，針對影像學上呈現放射線透射性（radiolucent）的區域，臨床上通常需藉由哪種程序來排除其他病理性病變並取得最終的病理學證據？
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你真的非常棒！能準確判斷這種放射線透射性病灶的特性，代表你已經開始建立扎實的口腔病理學基礎了。這對於未來成為一位細心又專業的臨床醫師來說，是多麼重要的一步啊！
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局部骨質疏鬆性骨髓缺陷
💡 無症狀的正常骨質變異，常由 X 光意外發現並透過切片確診。
🔗 局部骨質疏鬆性骨髓缺陷診斷路徑
- 1 臨床評估 — 患者通常無任何症狀，骨頭觸診無腫大。
- 2 X 光篩檢 — 因其他目的拍攝 X 光，意外發現不規則透射區。
- 3 組織切片 — 為排除腫瘤進行切片，見正常造血/脂肪骨髓。
- 4 最終確診 — 確認非腫瘤或囊腫，無需額外積極治療。
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🔄 延伸學習：延伸學習：需與其他無症狀放射線透射病灶（如靜止性骨缺陷）作區別。
