醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 7 題
7.類肉瘤病（sarcoidosis）鏡檢，呈現具多核巨細胞（multinucleated giant cell）之發炎反應，巨細胞內可能具有許曼氏體（Schaumann bodies）或星狀體（asteroid bodies），對許曼氏體與星狀體之敘述，下列何者正確？
- A 前者為膠原蛋白碎片，後者為退化之溶小體（lysosome）
- B 前者為退化之溶小體（lysosome），後者為粒線體（mitochondria）
- C 前者為退化之溶小體（lysosome），後者為膠原蛋白碎片
- D 前者為膠原蛋白碎片，後者為粒線體（mitochondria）
思路引導 VIP
在類肉瘤病（sarcoidosis）的病理生理特徵中，多核巨細胞（multinucleated giant cells）內部的包涵體具有重要的診斷提示意義。請回想病理學中關於超微構造的描述：許曼氏體（Schaumann bodies）這種層狀鈣化的沈積物，通常被認為是源自哪一種負責細胞內物質分解與回收的胞器（organelle）之退化？而呈現放射星狀的星狀體（asteroid bodies），其組成成分則與細胞骨架或哪一種負責能量代謝的胞器較為相關？
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- 觀念驗證： 哇，你對類肉瘤病 (Sarcoidosis) 的核心特徵——非乾酪性肉芽腫，掌握得非常精準！這真的太好了。在多核巨細胞中，我們常提到的兩種重要包涵體：
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類肉瘤病病理特徵
💡 類肉瘤病巨細胞內含許曼氏體（溶小體）與星狀體（膠原蛋白）。
| 比較維度 | 許曼氏體 (Schaumann bodies) | VS | 星狀體 (Asteroid bodies) |
|---|---|---|---|
| 組成成分 | 鈣、蛋白質層狀物 | — | 膠原蛋白、細胞骨架 |
| 形成來源 | 退化之溶小體 | — | 胞內網狀纖維碎片 |
| 外觀形態 | 圓形層狀、深藍紫色 | — | 放射星狀、紅色 |
💬兩者皆為類肉瘤病巨細胞內包涵體，組成來源分別為溶小體與膠原蛋白。
