醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 11 題
誘導gout發作的可能原因，下列何者錯誤？
- A 飢餓、快速減重
- B 吃香菇豆腐餐
- C 喝含糖飲料
- D 喝啤酒
思路引導 VIP
請從生化代謝的動態平衡角度思考：哪些生理代謝情況（例如產生過多酮體或乳酸）會導致腎小管對尿酸的排泄產生競爭性抑制？而哪些特定物質（如果糖）會經由加速 $ATP$ 降解路徑增加尿酸生成？請對比臨床實證中，特定類別的植物性食物來源與酒精、精緻糖或極端飲食限制相比，哪一者對於誘發急性痛風發作的風險在現代醫學指引中已被重新定義為極低？
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恭喜答對！展現了扎實的臨床營養學觀念
這道題目你選得非常精準，代表你已經成功打破了過往對於痛風飲食的「老舊迷思」。
- 觀念驗證：為何 (B) 是錯誤描述？
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痛風發作誘發因子
💡 痛風發作源於血尿酸濃度劇烈波動，受酒精、糖分及代謝狀態影響。
| 比較維度 | 強烈誘發因子 | VS | 低風險因子（迷思） |
|---|---|---|---|
| 酒精與飲品 | 啤酒、烈酒、含果糖飲料 | — | 適量咖啡、乳製品 |
| 飲食來源 | 紅肉、動物內臟、海鮮 | — | 豆製品（豆腐）、蕈類 |
| 代謝狀態 | 飢餓、快速減重、脫水 | — | 規律運動、穩定減重 |
| 致病機轉 | 增加尿酸生成並抑制排泄 | — | 對血尿酸濃度影響微弱 |
💬痛風控制重點在於限制酒精、果糖與動物性高嘌呤，而非盲目禁絕植物性食物。
