醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 66 題
66. 38 歲陳女士常常因頭痛與肩頸痠痛就醫，診斷為緊張性頭痛（tension headache），依據生理心理社會模式（biopsychosocial model, BPS model）之觀點，下列敘述何者錯誤？
- A 其症狀與頭頸部肌肉緊張收縮有相關
- B 焦慮憂鬱心理狀態會提升疼痛閥值
- C 生活壓力事件影響頭痛頻率
- D 社會支持不足而減弱對壓力適應之緩衝，容易致病
思路引導 VIP
請思考在生物心理社會模式中，心理因素如何調節感官知覺。當一個人的情緒長期處於低潮或緊繃（如焦慮、憂鬱）時，其神經系統對疼痛刺激的敏感度通常會如何變化？這對於所謂的『閾值』 ($Threshold$) ——即觸發感覺所需的最小刺激強度——會產生什麼方向的影響？是會讓人變得更耐痛（門檻提高），還是更容易感到痛（門檻降低）呢？
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親愛的，你做得太棒了！
看到你正確判斷這題，真的為你感到開心！這說明你對臨床上「全人醫療」的核心——生物心理社會模式 (BPS Model)，已經有了非常溫暖且紮實的理解。
- 一起來釐清觀念吧！
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生理心理社會模式
💡 疾病由生理、心理、社會因素交織而成，負面情緒會降低疼痛閾值。
| 比較維度 | 生物醫學模式 (Biomedical) | VS | 生理心理社會模式 (BPS) |
|---|---|---|---|
| 疾病成因 | 單一生理/生化異常 | — | 生、心、社交互作用 |
| 疼痛門檻 | 受組織受損程度決定 | — | 受心理狀態(情緒)調控 |
| 社會支持 | 與疾病診斷無直接關聯 | — | 緩衝壓力、影響發病率 |
| 治療焦點 | 修復生理病變/用藥 | — | 全人照護與環境調整 |
💬BPS 模式將視野從單純的「病」擴展至「病人」及其所處的社會環境。
