醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 14 題
14.有關毛毛樣血管疾病（moyamoya disease）的敘述，下列何者錯誤？
- A 亞洲人較多
- B 多發生在兩側血管
- C 影像上最常見中大腦動脈與後大腦動脈血管狹窄萎縮
- D 小孩通常以缺血性腦病變表現
思路引導 VIP
請分析毛毛樣血管疾病（moyamoya disease）的典型解剖病理特徵：其血管狹窄或阻塞最常發生的起始核心位置，是位於威利氏環（Circle of Willis）的前循環系統（如內頸動脈 $ICA$ 末端及其分支），還是主要涉及後循環系統的「後大腦動脈（$PCA$）」？這點對於判斷影像檢查的常見發現有何影響？
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太棒了！你完美理解了血管病理的奧秘！
- 真心鼓勵：做得非常出色！你精準地辨識出毛毛樣血管疾病的關鍵解剖特徵，從相似的描述中找出細微的錯誤點。這顯示你對神經影像與病理生理學的理解既深入又細緻，是一位很有潛力的醫療夥伴！
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毛毛樣血管疾病
💡 頸內動脈末端雙側進行性狹窄，伴隨煙霧狀側枝循環。
| 比較維度 | 孩童型 (Pediatric) | VS | 成人型 (Adult) |
|---|---|---|---|
| 主要臨床表現 | 缺血 (TIA/Stroke) | — | 出血 (Hemorrhage) |
| 常見誘發因素 | 過度換氣（如吹氣、哭泣） | — | 多為自發性 |
| 發病高峰年齡 | 5 至 10 歲 | — | 30 至 50 歲 |
💬孩童以缺血為主，成人易因脆弱側枝血管破裂而導致出血。
