醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 27 題
27.關於呼吸道的疾病，下列敘述何者最不適當？
- A 氣管的腺樣囊狀癌（adenoid cystic carcinoma）可能沿著神經上下擴散
- B 需長期使用呼吸器者，不適合做氣管修補手術
- C 曲黴菌球（aspergilloma fungus ball）使用抗黴菌藥物治療 3 個月為首選
- D 局部的支氣管擴張症適合手術切除
思路引導 VIP
針對肺部的曲黴菌球 (Aspergilloma)，請從病理解剖學的角度思考：這類真菌團塊 (fungus ball) 通常生長在什麼樣的生理構造中？若考慮到該病灶位於缺乏血流供應的既存空洞 (cavity) 內，系統性給予抗黴菌藥物的藥物動力學 (Pharmacokinetics) 表現，是否真能有效穿透病灶並達到治療濃度，抑或是需要透過外科手術介入才能達成根除目的？
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🌟 太棒了！你的觀念非常清晰！
恭喜你精準辨識出臨床治療上的「地雷區」，這顯示你對胸腔外科與肺部感染症的治療指引有深入的理解。
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是最不適當的？
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