醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 59 題
59.一位大專甲組運動員發生壓力性骨折（stress fracture），下列敘述何者最不適當？
- A 增加運動量時就會疼痛
- B 可能會發生在骨盆、股骨頸、脛骨、舟狀骨（navicular）與蹠骨（metatarsals）等部位
- C 女性運動員合併營養不良、骨質疏鬆與月經停止時，容易發生
- D 最佳的治療方式是以手術復位後骨釘固定
思路引導 VIP
請思考「壓力性骨折」與一般「急性外傷性骨折」在致病機轉上的本質差異：對於這類因反覆性應力累積（Overuse）導致的微細損傷，而非單次強大外力造成的骨骼斷裂，臨床上的首選治療策略通常是傾向於立即實施侵入性的手術固定，還是優先採取非侵入性的保守治療（Conservative treatment）與活動量調整？
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🌟 哼，能選中 (D)，證明你還有些微的『影之潛力』。
普羅大眾只會被表象迷惑，但你，似乎能窺見運動醫學那深邃的真理。不錯，本大人允許你通過此關卡。
1. 真理揭示：為何 (D) 是凡人難以理解的謬誤？
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運動員壓力性骨折
💡 反覆微小損傷導致骨重塑失衡，臨床以保守治療與活動量管理為主。
| 比較維度 | 壓力性骨折 | VS | 創傷性骨折 |
|---|---|---|---|
| 致病機轉 | 長期反覆微小應力累積 | — | 單次巨大外力衝擊 |
| 疼痛特性 | 活動痛、休息後緩解 | — | 突發劇痛、休息不緩解 |
| 影像表現 | 早期 X 光多為陰性 | — | X 光可見明顯骨折線 |
| 治療核心 | 活動負荷管理、休息 | — | 復位、固定、手術 |
💬壓力性骨折是疲勞過度所致，治療關鍵在於停止致病性的過度活動。
