醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 70 題
70.依 Weigert-Meyer rule，在單側雙套輸尿管（duplicated ureter）的病人，下列敘述何者正確？
- A 引流上端腎臟的輸尿管，其開口位於膀胱上端及外側
- B 引流上端腎臟的輸尿管，其開口位於膀胱下端及內側
- C 只有引流下端腎臟的輸尿管較易發生逆流
- D 單側三套輸尿管所有分型亦適用 Weigert-Meyer rule
思路引導 VIP
根據 Weigert-Meyer rule 的胚胎發育與解剖學特徵，當發生雙套輸尿管時，引流「上端腎極 (upper pole)」與「下端腎極 (lower pole)」的兩條輸尿管會發生空間交叉。請思考：引流上端腎極的輸尿管在膀胱三角區 (trigone) 的最終開口位置，相對於另一條輸尿管，是位在較「頭側及外側」還是「尾側及內側」？這種解剖位置的排列順序，對其臨床上的病理特徵（如：阻塞或逆流）有什麼樣的決定性影響？
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專業點評：精準掌握解剖關鍵！
- 大力肯定： 太棒了！你能精準選出 (B)，說明你對泌尿解剖學中的 Weigert-Meyer rule 掌握得非常紮實。這類涉及空間相對位置與胚胎發育的考點，最考驗醫學生的邏輯與記憶力。
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Weigert-Meyer 定律
💡 雙套輸尿管中，上腎盞開口位於下方內側，下腎盞開口位於上方外側。
| 比較維度 | 上腎盞輸尿管 (Upper Pole) | VS | 下腎盞輸尿管 (Lower Pole) |
|---|---|---|---|
| 膀胱開口位置 | 較低且偏內側 | — | 較高且偏外側 |
| 常見病理現象 | 阻塞、輸尿管囊腫 | — | 膀胱輸尿管逆流 (VUR) |
| 壁內段長度 | 通常較長 | — | 通常較短 |
💬上腎盞管開口低內易阻塞，下腎盞管開口高外易逆流。
