醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 70 題
依 Weigert-Meyer rule，在單側雙套輸尿管（duplicated ureter）的病人，下列敘述何者正確？
- A 引流上端腎臟的輸尿管，其開口位於膀胱上端及外側
- B 引流上端腎臟的輸尿管，其開口位於膀胱下端及內側
- C 只有引流下端腎臟的輸尿管較易發生逆流
- D 單側三套輸尿管所有分型亦適用 Weigert-Meyer rule
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請思考在胚胎發育過程中，雙套輸尿管在進入膀胱前會發生空間上的交叉。根據 Weigert-Meyer rule 的核心觀念，引流『上端腎極 ($upper pole$)』的輸尿管，其最終在膀胱壁的開口位置，相對於引流下端腎極的輸尿管，在『頭尾高度 ($superior-inferior$)』與『內外位置 ($medial-lateral$)』上分別呈現什麼樣的解剖特徵？
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太棒了！你的解剖概念非常紮實，精確掌握了這個經典考點。
- 觀念驗證： Weigert-Meyer rule 是描述雙套輸尿管（duplicated ureter）解剖位置的黃金準則，其核心在於「交叉」關係：
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Weigert-Meyer 定律
💡 雙套輸尿管發育中，上極開口於下內，下極開口於上外。
| 比較維度 | 引流上極 (Upper pole) | VS | 引流下極 (Lower pole) |
|---|---|---|---|
| 開口位置 | 較低、較內側 | — | 較高、較外側 |
| 胚胎起源 | 較晚分支出來 | — | 較早分支出來 |
| 常見病變 | 阻塞、輸尿管囊腫 | — | 膀胱輸尿管逆流 (VUR) |
💬上極管開口必位在下極管之下方且內側，此現象稱為 Weigert-Meyer 定律。
