醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 36 題
關於催生（induction and augmentation of labor）的注意事項，下列敘述何者最不適當？
- A 人工破水可以加速產程約 1～1.5 小時
- B misoprostol（prostaglandin E₁）用來催生有子宮破裂風險
- C 當靜脈注射 oxytocin 用來刺激子宮收縮時，其半衰期 3～5 分鐘停藥很快可緩解
- D 子宮收縮達到 150 個 Montevideo units 為有效的催生，多數產婦進入 active phase
思路引導 VIP
在產科學中，我們利用 $Montevideo\ units$ ($MVU$) 來量化子宮收縮的效能。請思考：臨床上定義足以帶動產程進入活躍期 ($Active\ phase$) 的「有效子宮收縮」門檻，其每 $10$ 分鐘內收縮壓力的總和數值 ($MVU$) 通常應達到多少？請確認選項 ($D$) 中提到的 $150\ MVU$ 是否足以構成醫學指引中定義的有效催生（$Augmentation$）標準。
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太棒了！你的觀念非常紮實。
這道題目測驗的是產科臨床管理的核心數據，你能精準選出錯誤選項，代表你對產程評估與藥理特性有很深入的理解。
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催生與引產注意事項
💡 催生需監控收縮壓力(MVU)與藥物半衰期以確保母嬰安全。
| 比較維度 | Oxytocin (催產素) | VS | Misoprostol (PGE1) |
|---|---|---|---|
| 主要用途 | 加強子宮收縮(Augmentation) | — | 子宮頸軟化成熟(Ripening) |
| 給藥途徑 | 連續靜脈滴注 | — | 陰道塞劑、口服或舌下 |
| 藥物半衰期 | 極短 (3-5 分鐘)，易調整 | — | 較長，無法隨時撤回藥效 |
| 疤痕子宮風險 | 小心使用，風險相對低 | — | 禁用，子宮破裂風險高 |
💬Oxytocin 適用於調整收縮頻率，Misoprostol 則常用於分娩前的子宮頸軟化。
