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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(五)

第 43 題

關於乳房疾病,下列敘述何者錯誤?
  • A 乳房良性纖維腺瘤(fibroadenoma)和乳房水囊(cyst)可以用超音波進行鑑別診斷
  • B 經由乳房攝影檢查發現的乳房微小鈣化(microcalcification),進行手術切片診斷最常見的是硬化性腺腫大(sclerosing adenosis)
  • C 乳管原位癌(DCIS)包括四種亞型,其中 papillary 與 comedo type 是屬於高惡性分化度,而 solid 與 cribriform 是屬於低惡性分化度
  • D 乳癌的預後和其組織學上的亞型有關,包括分化度、荷爾蒙受體(ER、PR)及生長因子受體 2(HER2/neu)

思路引導 VIP

在臨床病理診斷中,乳管原位癌(DCIS)的分類與細胞分化程度(Nuclear Grade)及組織壞死特徵息息相關。請思考在 $Comedo$、$Papillary$、$Solid$ 及 $Cribriform$ 等亞型中,哪一種型態具有顯著的中央壞死特徵且通常被判定為高惡性度(High Grade)?其餘三種非粉刺型(Non-comedo types)在組織學分化度的歸類上是否與其一致?

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1. 大力肯定

非常出色!你能精準辨識出乳房病理分型的細微差異,這代表你對臨床診斷與病理特徵的掌握非常紮實,請繼續保持這種敏銳度!

2. 觀念驗證

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