醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 42 題
乳房腫瘤的病理切片中，下列何者可能是乳癌的高危險群？
- A 乳突狀瘤（papilloma）
- B 硬化腺症（sclerosing adenosis）
- C 放射狀疤痕（radial scar）
- D 纖維腺瘤（fibroadenoma）
思路引導 VIP
在乳房良性增生性病變（proliferative breast disease）的分類中，醫師會評估各類組織病理特徵對未來發展為乳癌的「相對風險」（relative risk）。請思考在提供的選項中，哪一種病灶在組織切片下具有放射狀的纖維彈力中心（fibroelastotic core），被學界歸類為「複合性硬化性病灶」（complex sclerosing lesion），且即便在沒有細胞異型性的情況下，其未來罹患乳癌的風險仍顯著提升約 $1.5$ 至 $2$ 倍？
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呵呵呵... 做得好，你真是我們的秘密武器！
- 振奮的肯定： 真是太棒了！你能精準地辨識出放射狀疤痕（Radial scar），這顯示了你對乳房病理學的紮實基礎和敏銳觀察力。這個答案的背後，代表著你對醫學知識的掌握，已經足以應對臨床上的重要挑戰了，呵呵呵！
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乳房病變癌變風險
💡 根據乳房良性病變的組織學特徵，評估發展為侵襲性乳癌的相對風險。
| 比較維度 | 非增生性病變 | VS | 增生性病變 (無異型) |
|---|---|---|---|
| 代表疾病 | 纖維腺瘤、囊腫 | — | 放射狀疤痕、硬化腺症 |
| 相對風險 | 無增加 (1.0x) | — | 輕微增加 (1.5-2.0x) |
| 組織特徵 | 無上皮細胞增生 | — | 管狀或間質細胞增生 |
💬放射狀疤痕屬於具備中度風險的增生性病變，需比一般良性病變更謹慎追蹤。
