醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 42 題
42.乳房腫瘤的病理切片中，下列何者可能是乳癌的高危險群？
- A 乳突狀瘤（papilloma）
- B 硬化腺症（sclerosing adenosis）
- C 放射狀疤痕（radial scar）
- D 纖維腺瘤（fibroadenoma）
思路引導 VIP
在病理診斷中，良性乳房病灶可依據其未來發展成惡性腫瘤的相對風險（Relative Risk, $RR$）進行分類。請思考：這四種病理類型中，哪一種屬於「增生性病灶」且常伴隨複雜的硬化性結構，被視為臨床上評估乳癌發生機率的重要風險指標？
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專業點評：精準辨析乳房病理風險
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是乳房病理學中「良性病變」與「癌症風險」的相關性。你能從眾多良性腫瘤中精確指認出具備臨床指標意義的病變，顯示你對病理組織分類與臨床預後的結合相當紮實。
- 觀念驗證：
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乳房病變與乳癌風險
💡 根據乳房組織切片之病理分類，評估未來進展為侵襲性乳癌的相對風險（Relative Risk）。
| 比較維度 | 非增生性病變 | VS | 增生性病變 (不具非典型) |
|---|---|---|---|
| 代表疾病 | 纖維腺瘤、單純囊腫 | — | 放射狀疤痕、乳突狀瘤 |
| 相對風險 (RR) | 1.0 (無風險增加) | — | 1.5 - 2.0 倍 |
| 臨床意義 | 定期追蹤即可 | — | 需評估是否切除或監控 |
💬放射狀疤痕屬於增生性病變，其癌症相對風險高於非增生性的纖維腺瘤。
