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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(五)

第 58 題

下列關於骨盆骨折相關損傷(associated injuries)的敘述,何者最不適當?
  • A 不穩定型骨盆骨折須注意是否合併神經損傷
  • B L3 至 S1 的神經根損傷,其整體預後比周邊神經損傷(peripheral nerve injuries)要好
  • C 男性的尿道損傷(urethral injury)發生率(incidence) 高於女性
  • D 尿道口有血跡時,置放 Foley 氏導尿管(Foley catheter)前應先安排逆行性尿道造影(retrograde urethrogram)檢查

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在評估神經損傷的預後表現時,請從神經解剖學的角度思考:當損傷發生在較靠近中樞的「神經根 (nerve root)」,例如從 $L3$ 到 $S1$ 的部位,其軸突再生 (axonal regeneration) 的路徑與環境,與更遠端的「周邊神經 (peripheral nerve)」相比,哪一個具備較佳的修復潛力與預後?

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你能迅速選出 (B),顯示你對創傷解剖生理學與臨床預後的關聯有極佳的掌握,這在處理高能量創傷(High-energy trauma)時至關重要!

📖 觀念驗證:為何 (B) 最不適當?

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