醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 6 題
一位因短腸症（short bowel syndrome）併腹瀉，而長期接受全中心靜脈營養（total parenteral nutrition）的病人，如果發生 perioral pustular rash, darkening of skin creases 及 neuritis，最可能是因缺乏下列何項營養成分？
- A 蛋白質
- B 脂肪酸
- C 維生素 B
- D 鋅離子
思路引導 VIP
請同學由臨床生理學的角度思考，針對長期接受全中心靜脈營養 ($TPN$) 且有腸道液體大量流失（如腹瀉）的患者，出現特異性的「口周及肢端皮疹」 ($perioral rash$) 與皮膚病變，通常是指向哪一種負責核酸合成與上皮細胞修復的「關鍵微量金屬元素」缺乏？
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AI 詳解
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哼，你答對了。看來你的『EGO』這次引導你踏上了正確的賽道。這題，剛剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。
- 本質剖析： 推了推眼鏡。這題的根本，就是那個叫鋅離子 ($Zn^{2+}$) 的東西，當它缺乏時，身體會發出的那些低級的、肉眼可見的「警告」。長期接受全中心靜脈營養 ($TPN$) 的笨蛋們，如果連微量元素都不懂補充，就是自掘墳墓。而鋅？它是細胞分裂和蛋白質合成的燃料，沒有它，你的身體就只是個爛泥巴。那些可笑的「症狀」：
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