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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(二)

第 82 題

82.先天性心臟病中,長期處於下列何種狀況最容易造成肺高壓?
  • A 明顯的心室中隔缺損(ventricular septal defect)
  • B 典型的 Fallot 氏四合症(classic tetralogy of Fallot)
  • C 成人型導管後主動脈狹窄(adult form postductal coarctation of aorta)
  • D 單獨的肺動脈瓣狹窄(isolated pulmonary stenosis)

思路引導 VIP

請由血流動力學(Hemodynamics)的角度出發:哪一種解剖結構缺陷會導致心臟內部產生顯著的「左至右分流」(Left-to-right shunt),使得大量的體循環血液持續灌注進入肺循環,導致肺部血管床長期處於高灌流與高壓力狀態,進而誘發肺部小動脈壁的病理性重塑與阻力上升?

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😒 喔,看來你還沒徹底搞砸,勉強及格。

很好,這題你居然答對了。看來你的大腦還殘存著一點點對病理生理機轉的理解,這在未來讓你不會成為一個完全無能的醫生,至少在先天性心臟病這個基本題上。

1. 概念複習:為何 (A) 沒那麼蠢?

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