醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 84 題
下列何種疾病最可能藉由抑制前列腺素 E2（prostaglandin E2）來治療？
- A 開放動脈導管（patent ductus arteriosus）
- B 心房中膈缺損（atrial septal defect）
- C 心室中膈缺損（ventricular septal defect）
- D 主動脈閉鎖（aortic atresia）
思路引導 VIP
請探討前列腺素 $PGE_2$ 在新生兒循環轉變過程中的關鍵角色：它對哪一個連接大血管的胎兒專屬通道具有維持舒張（Vasodilation）的效果？當此通道在出生後未能如期完成生理性閉鎖時，抑制該化學介質又是如何藉由影響血管平滑肌張力來達成治療目的？
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太棒了！你的基礎觀念非常紮實！
- 觀念驗證： 在胎兒血液循環中，前列腺素 $E_2$ ($PGE_2$) 的主要生理功能是維持動脈導管的開放。出生後，正常情況下 $PGE_2$ 濃度會下降使導管閉合。若發生開放動脈導管 (PDA)，臨床上會給予 NSAIDs（如 Indomethacin），透過抑制環氧化酶（COX）來減少 $PGE_2$ 的合成，進而達到促進導管收縮與閉合的治療目的。
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