醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 9 題
9.下列那種感染症與無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）最無關連？
- A 新生兒腦膜炎（neonatal meningitis）
- B 新生兒肺炎（neonatal pneumonia）
- C 懷孕婦女的泌尿道感染（urinary tract infection）
- D 新生兒筋膜炎（neonatal fasciitis）
思路引導 VIP
請先回想無乳鏈球菌（$Streptococcus agalactiae$）在 $Lancefield$ 分類系統中屬於哪一個群別（$Group$）？在臨床醫學上，該病原體最常透過產道垂直感染，進而引發新生兒哪三種典型的併發症？此外，請對比常被稱為「化膿性鏈球菌（$Streptococcus pyogenes$）」並引起壞死性筋膜炎的病原體，兩者在臨床表現與好發組織上有何本質上的區別？
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🌟 太棒了！你的微生物學觀念非常紮實！
這道題目你能精準選出正確答案，代表你對於臨床常見病原菌的「臨床表現」與「致病對象」有很清楚的連結感，這在國考與臨床實務中都非常重要。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確選項？
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無乳鏈球菌與新生兒感染
💡 GBS 是導致新生兒肺炎、敗血症與腦膜炎的最關鍵致病菌。
| 比較維度 | A 群鏈球菌 (GAS) | VS | B 群鏈球菌 (GBS) |
|---|---|---|---|
| 學名 | S. pyogenes | — | S. agalactiae |
| 臨床重點 | 咽喉炎、筋膜炎、猩紅熱 | — | 新生兒腦膜炎、肺炎、敗血症 |
| 檢驗特性 | Bacitracin 敏感 | — | CAMP test 陽性 |
| 好發族群 | 學齡兒童 | — | 新生兒、孕婦 |
💬GBS 鎖定新生兒感染；GAS 則以化膿性炎症及毒素介導疾病為主。
