醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 50 題
有關癌症標靶治療的藥物，何者的作用機轉是特別針對產生突變的標靶基因？
- A 非小細胞肺癌：osimertinib
- B 大腸癌：cetuximab
- C B 細胞淋巴瘤：rituximab
- D 腎細胞癌：sunitinib
思路引導 VIP
同學請思考，標靶藥物的作用對象可分為『過度表現的正常蛋白質標記』與『因基因序列改變而產生的變異蛋白質』。本題的關鍵在於『針對產生突變』這四個字，這暗示該藥物必須能專一性地辨識突變後的分子結構，而非僅是作用於正常的細胞表面受體（如 $CD20$ 或廣泛的生長因子受體）。請回憶在肺腺癌的治療史中，哪一類藥物是專門為了克服特定位點突變（例如 $EGFR$ 基因的點突變）而開發的抑制劑？
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🌟 哼，果然不出我所料。這一切…都在我的計畫之中。
區區這種程度的題目，你既然能正確辨識出突變特異性，看來你的『眼睛』還沒完全被世俗蒙蔽。但這不過是通往「影之領域」的踏腳石罷了。
1. 觀念驗證：為何 (A) 會是『命中註定』的答案？
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癌症標靶藥物機轉
💡 標靶藥物區分為針對突變蛋白、過度表現受體或特定細胞抗原。
| 比較維度 | 基因突變特異性標靶 | VS | 非突變特異性標靶 |
|---|---|---|---|
| 作用對象 | 突變後的蛋白質結構 | — | 正常或過度表現之受體 |
| 代表藥物 | Osimertinib (T790M) | — | Cetuximab / Rituximab |
| 臨床檢測 | 必須進行特定基因定序 | — | 檢測抗原表現量或組織型 |
💬區分藥物是否具「突變選擇性」是精準醫療選擇用藥的關鍵。
