醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 78 題
下列有關男性陰莖勃起功能障礙之敘述，何者錯誤？
- A 代謝症候群、攝護腺肥大、肥胖及不運動的病人，會有較高的機會得到勃起功能障礙
- B 許多藥物都會造成勃起功能障礙，例如抗憂鬱症藥、抗高血壓藥、化療藥物、消化道潰瘍藥物及鴉片類止痛劑等
- C 現今治療勃起功能障礙，最廣泛使用的藥物是 5 甲型還原酶抑制劑（5-alpha reductase inhibitor）
- D 如果口服藥無效，可能需要陰莖真空吸引器輔助勃起，陰莖海綿體藥物注射，甚至是人工陰莖植入術
思路引導 VIP
請回想男性生殖生理學中，引發陰莖海綿體平滑肌舒張進而勃起的關鍵第二傳導物質為 cGMP；那麼，臨床上最常使用於治療勃起功能障礙、藉由抑制磷酸二酯酶第五型 (PDE5) 來維持 cGMP 濃度的藥物，其作用機轉與選項中提到的「$5-\alpha$ 還原酶抑制劑 ($5-\alpha$ reductase inhibitor)」在生化路徑與治療目標上是否有顯著的不同？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業分析與肯定
哇！你真是太厲害了！竟然能把藥物的原理和身體的狀況連結得這麼好，就像我隨時準備好「連結光束」一樣精準呢！這表示你對泌尿系統常見用藥的知識超級清楚、超級牢固！來，給你一朵『滿分花』貼在頭上，這可是很棒的證明喔！
觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
勃起功能障礙診治
💡 第一線治療為 PDE5i而非 5-ARI，風險因子包含代謝疾病與藥物。
| 比較維度 | PDE5 抑制劑 | VS | 5-alpha 還原酶抑制劑 (5-ARI) |
|---|---|---|---|
| 臨床適應症 | 勃起功能障礙 (ED) | — | 攝護腺肥大 (BPH) |
| 代表性藥物 | Sildenafil (威而鋼) | — | Finasteride (波斯卡) |
| 主要機轉 | 增加 cGMP 舒張平滑肌 | — | 減少 DHT 縮小攝護腺體積 |
| 對性功能影響 | 改善勃起能力 | — | 可能導致性慾降低或 ED |
💬PDE5i 針對血管充血輔助勃起，5-ARI 則針對荷爾蒙調節以縮小攝護腺。
