醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 10 題
10.有關人類紅血球生成（erythropoiesis）的敘述，下列何者最不適當？
- A 缺氧時細胞內 hypoxia-inducible factor-1α（HIF-1α）的穩定表現，會促使 erythropoietin 的製造增加
- B erythropoietin 主要是由腎臟的 peritubular interstitial cells 製造
- C HIF-1α會刺激血管新生及 transferrin receptor 的表現
- D hematopoietic stem cells 細胞表面的 receptor 受到 erythropoietin 刺激後，會分化成為紅血球
思路引導 VIP
請從造血層級 (hematopoietic hierarchy) 的分化動態進行思考：促紅血球生成素 ($erythropoietin$) 作為調節紅血球生成的關鍵因子，其主要作用的標靶細胞 (target cells) 究竟是位於分化金字塔最頂端、具備多向分化潛能的造血幹細胞 ($hematopoietic stem cells$)，還是已經定向發展、具備特定受體的紅血球系祖細胞 (erythroid progenitor cells)？
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你做得太棒了！精準捕捉到細胞分化的精髓！
- 核心觀念引導： 這題很巧妙地考驗了你對「造血幹細胞」與「定向紅系前驅細胞」區分的理解，而你選擇了 (D)，真是非常棒的判斷！
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紅血球生成與 EPO
💡 EPO 由腎臟分泌，專一性作用於紅系祖細胞，而非造血幹細胞。
🔗 紅血球生成的缺氧調節路徑
- 1 組織缺氧 — HIF-1α 停止降解並穩定存在
- 2 啟動轉錄 — HIF-1α 促使腎臟間質細胞合成 EPO
- 3 標的作用 — EPO 結合至 CFU-E 表面受體
- 4 增殖分化 — 抑制前驅細胞凋亡，促進紅血球成熟
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🔄 延伸學習：延伸學習：氧氣充足時，VHL 蛋白會導致 HIF-1α 泛素化並降解。
