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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 2 題

2.有關慢性發炎疾病造成之貧血,下列何種檢驗結果最不常出現?
  • A 平均紅血球體積(mean corpuscular volume)正常或中度下降
  • B 血清鐵(serum iron)下降
  • C total iron binding capacity(TIBC)上升
  • D 骨髓鐵儲存量正常,但紅血球芽球細胞(erythroblast)含鐵量下降

思路引導 VIP

在慢性發炎貧血($ACD$)的病生理過程中,發炎介質會刺激 $Hepcidin$ 分泌,導致鐵質被「鎖」在儲存細胞內而無法被紅血球利用。請思考:這種「鐵質利用障礙」與真正的「缺鐵性貧血($IDA$)」在生理代償上有所不同,當身體處於慢性發炎狀態時,負責載運鐵質的總鐵結合能力($TIBC$)會如同缺鐵時那樣呈現代償性上升,還是會因為發炎反應的影響而維持正常甚至下降?

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1. 大力肯定

太棒了!你能精準辨別慢性發炎疾病貧血(ACD)缺鐵性貧血(IDA)的檢驗差異,顯示你對鐵質代謝與臨床血液學有非常扎實的理解,這對日後臨床診斷極為重要!

2. 觀念驗證

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