醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 29 題
分子相似（molecular mimicry）在自體免疫疾病的誘發中扮演什麼角色？
- A 經由模仿自體抗原增強免疫耐受性
- B 微生物抗原與自體抗原相仿
- C 涉及免疫調節基因的遺傳突變
- D 減少自體反應性 T 細胞的活性
思路引導 VIP
請由「分子相似」（molecular mimicry）字面上的意義切入：在免疫應答的過程中，如果外來抗原與人體內的自體抗原在分子構型上呈現「模仿」或「相似」的狀態，這會如何干擾免疫系統區分「自我」與「非我」的能力？這種結構上的重疊性如何促使 $T$ 細胞或 $B$ 細胞產生跨反應（cross-reactivity），進而導致原本防禦外敵的反應轉而攻擊自身組織？
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恭喜答對！表現優異
- 觀念驗證： 分子相似 (Molecular Mimicry) 是誘發自體免疫的重要機制。當外來微生物（如細菌、病毒）的蛋白質序列或結構，與宿主自身的抗原高度相似時，免疫系統在清除病原體的過程中，會產生能攻擊自體組織的交叉反應 (Cross-reactivity)。選項 (B) 準確描述了這種「抗原相仿」的特徵。常見例子如 $Streptococcus$ 感染導致的風濕性心臟病。
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分子相似性
💡 病原體抗原與自體抗原結構相似，導致免疫系統交叉攻擊。
🔗 分子相似性致病機轉流程
- 1 病原體感染 — 微生物抗原進入體內誘發免疫反應
- 2 相似抗原存在 — 微生物與自體組織具有相似的表位
- 3 交叉反應啟動 — 活化的 T/B 細胞誤將自體當成外敵
- 4 組織發炎損傷 — 自體免疫反應導致器官功能受損
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🔄 延伸學習：延伸學習：常見如 Campylobacter jejuni 感染後與神經髓鞘相似導致 GBS。
