醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 78 題
78.關於抗癌藥物與伴隨式檢測結果之間的關係，下列何者最正確？
- A erlotinib 對 K-RAS G12C 突變的非小細胞肺癌病人治療效果較好
- B crizotinib 對 EGFR L858R 突變的非小細胞肺癌病人治療效果較好
- C cetuximab 對 BRAF V600E 突變的大腸直腸癌病人治療效果較好
- D trastuzumab 對 Her2/neu 過度表現的乳癌病人治療效果較好
思路引導 VIP
在精準醫療（Precision Medicine）的架構下，標靶藥物的療效關鍵在於其與分子靶點（Molecular target）的專一性結合。請同學分析各選項中藥物與生物標記（Biomarker）的對應關係：$erlotinib$ 與 $crizotinib$ 分別針對哪些特定基因（如 $EGFR$ 或 $ALK$）的變異？而當下游路徑如 $K-RAS$ 或 $BRAF$ 發生突變時，是否會阻斷抗 $EGFR$ 單株抗體的臨床療效？最後，請思考 $trastuzumab$ 的藥理機轉，它是針對哪一種受體蛋白的高度表現而設計的，且此對應關係是否為目前臨床上最穩定且正確的標靶治療範例？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 肯定？：總算沒犯低級錯誤。能在這堆名字裡挑出正確的藥物與基因標記對應，證明你還有點判斷力，至少沒把精準醫療的基礎藥理搞得一團糟。還算能看。
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
抗癌標靶與伴隨診斷
💡 標靶藥物療效取決於特定生物標記（Biomarker）的存在與否。
| 比較維度 | EGFR 抑制系列 | VS | HER2 抑制系列 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Erlotinib, Cetuximab | — | Trastuzumab |
| 主要癌別 | 非小細胞肺癌、大腸癌 | — | 乳癌、胃癌 |
| 有效條件 | EGFR 突變或 KRAS 野生型 | — | HER2 過度表現 (3+) |
| 無效陷阱 | KRAS 突變時 Cetuximab 無效 | — | HER2 陰性時給藥無效 |
💬標靶治療需精確對準驅動基因，突變位點錯誤或存在下游突變會導致治療失敗。
