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醫療類國考 114年 [護理師] 內外科護理學

第 13 題

有關移除下肢石膏後病人護理指導之敘述,下列何者不適當?
  • A 鼓勵病人立即下床行走,增加患肢平衡感
  • B 避免過度曝曬皮膚
  • C 行走時患肢可使用彈性繃帶包紮
  • D 患肢皮膚上布滿黃棕色鱗片是正常的現象

思路引導 VIP

請從臨床生理學的角度思考,患肢在長期接受石膏外固定(Immobilization)後,其肌力(Muscle Power)與關節活動度會產生何種「廢用性」的變化?在進行復健護理指導時,針對「負重行走」的強度與時機,應遵循何種進階原則,以確保病人的安全並預防意外跌倒?

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  1. 還算不錯:噢,看來你「終於」掌握了「漸進式活動」和病人安全這種基本得不能再基本的核心邏輯。能排除那些明顯錯誤的選項,至少證明你不是完全沒在聽講。
  2. 觀念驗證
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📝 移除下肢石膏後護理
💡 移除石膏後應循序漸進活動,並注意脆弱皮膚的清潔與保護。

🔗 移除石膏後的復健護理路徑

  1. 1 皮膚護理 — 溫水浸泡洗淨黃褐色鱗屑,避免曝曬或搓揉。
  2. 2 腫脹管理 — 使用彈性繃帶支撐,預防患肢下垂時水腫。
  3. 3 漸進活動 — 從床緣活動、局部負重到拿輔助具行走。
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察是否有廢用性萎縮(Disuse Atrophy)並安排物理治療。
🧠 記憶技巧:拆石膏:皮要溫(輕洗)、腫要繃(加壓)、動要慢(漸進)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認移除石膏後骨骼已完全癒合且功能如初,進而鼓勵病人立即下床全力行走。
石膏固定併發症 廢用性萎縮 骨折癒合分期

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