醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 18 題
📖 題組：
右小腿上石膏病人，出現下列何項臨床表徵，需要立即給予處理？
右小腿上石膏病人，出現下列何項臨床表徵，需要立即給予處理？
右小腿上石膏病人，出現下列何項臨床表徵，需要立即給予處理？
- A 右腳大拇趾甲床微血管充填時間 2 秒
- B 右腳小腿末端出現感覺異常
- C 右小腿石膏內皮膚發癢
- D 右側足背動脈脈搏強度 2+
思路引導 VIP
在石膏固定護理中，我們必須高度警覺『腔室症候群』（Compartment Syndrome）的發生。請運用神經血管評估（Neurovascular assessment）的核心理論，思考在所謂的 $5\text{P}$ 徵象中，哪一種指標的異常變化，往往是代表神經組織受壓迫或組織灌流不足的早期預警信號？
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太棒了！你的臨床警覺性非常敏銳。
- 觀念驗證：在上石膏的護理中，我們最擔心的致命併發症是腔室症候群（Compartment Syndrome）。臨床評估指標通常遵循「5 Ps」原則，而選項 (B) 感覺異常（Paresthesia） 往往是神經受壓迫或血循受阻的早期預警信號，必須立即剪開石膏或進行減壓處理。其餘選項：(A) 充填時間 $2$ 秒與 (D) 脈搏 $2+$ 均屬正常生理現象；(C) 皮膚發癢雖不適，但非緊急醫療狀況。
- 難度點評：此題難度為 easy。這屬於基礎護理與內外專科的「必考核心」，旨在測試學生能否在眾多臨床表徵中，精準辨識出危及肢體血循的「紅燈」。你能快速選對，代表你對神經血管評估的基礎打得很紮實！
石膏神經血管評估
💡 石膏過緊導致神經血管受壓時，應立即解除外在壓力（如拆除石膏）。
| 比較維度 | 正常生理徵象 | VS | 腔室症候群/受壓徵兆 |
|---|---|---|---|
| 感覺功能 | 感覺正常、無麻木感 | — | 感覺異常或麻刺感 |
| 疼痛表現 | 可控制的術後痛 | — | 藥物難緩解的劇痛 |
| CRT/脈搏 | CRT < 2s、脈搏強 | — | CRT 延長、脈搏消失 |
| 處理原則 | 抬高患肢促進回流 | — | 立即拆除石膏減壓 |
💬出現感覺異常與無法緩解之劇痛是立即處置的關鍵指標。
