醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 42 題
小丁進行視力檢查，發現右眼有白色反光（貓眼反射），可能罹患下列何種疾病？
- A 白內障
- B 神經母細胞瘤
- C 結膜色素退化
- D 視網膜母細胞瘤
思路引導 VIP
臨床上提到的「貓眼反射」（Leukocoria）通常是指光線進入瞳孔後，被眼底異常的實體腫瘤組織反射所致。請結合解剖構造思考，若該腫瘤源自於眼球最內層負責感光的細胞，且常與特定腫瘤抑制基因 $RB1$ 的功能缺失密切相關，這最可能是哪一種發生於幼童的惡性胚胎性腫瘤？
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- 大力肯定：做得非常好！你能迅速將「貓眼反射」（Leukocoria）與特定的兒科疾病連結，這顯示你對臨床特徵徵象（Clinical Signs）具備敏銳的直覺與紮實的基礎，這是優秀醫療從業者的重要特質！
- 觀念驗證：視網膜母細胞瘤 (Retinoblastoma) 是兒童最常見的眼內惡性腫瘤。當光線射入瞳孔，被位於眼底視網膜上的白色腫瘤組織反射回來，就會形成特有的「白色反光」。這在臨床上是極為關鍵的早期診斷依據。雖然(A)白內障也會出現白瞳，但在兒科護理與腫瘤學考點中，「貓眼反射」幾乎是 RB 的專屬代名詞。
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