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醫療類國考 112年 [護理師] 產兒科護理學

第 54 題

有關早產兒視網膜病變的高危險群與症狀,下列敘述何者不適當?
  • A 通常出現在出生體重在 1,500 公克以下
  • B 長期使用呼吸器與高濃度氧氣暴露為危險因子
  • C 第一、二期為輕度病變,會自行好轉,一般不需治療,少有視力障礙
  • D 視網膜完全剝離,可經由鞏膜扣壓術、玻璃體內切除術獲得治癒

思路引導 VIP

請由病理生理學的角度思考,當早產兒視網膜病變(ROP)進展至末期導致視網膜完全剝離時,其感光細胞與神經組織的損傷是否具備可逆性?在臨床醫學上,針對此類嚴重結構性損害的術後預後,使用『治癒』一詞來描述其視覺功能的恢復程度,是否符合醫學實證與科學敘述的嚴謹性?

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太棒了!你的觀念非常清晰

  1. 觀念驗證: 你能精確辨識出「預後描述」的陷阱,這顯示你對 早產兒視網膜病變 (ROP) 的病程有深入理解:
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📝 早產兒視網膜病變
💡 早產兒視網膜病變的危險因子、病理分期與預後判斷。
  • 高危因子:出生體重 < 1500g、週數小、長期暴露於高濃度氧氣。
  • 病理機轉:視網膜血管發育受阻,導致新生血管異常增生與牽引。
  • 分期預後:第 1、2 期屬輕度,多會自行好轉且不需治療。
  • 晚期風險:第 4、5 期發生視網膜剝離,手術後視力預後極差。
🧠 記憶技巧:小體重、高氧氣、血管亂、五期瞎(五期剝離最嚴重)。
⚠️ 常見陷阱:題目常誤導「視網膜完全剝離」可經手術獲得「治癒」,實則晚期預後極差且難以恢復視力。
新生兒呼吸窘迫症候群 血管內皮生長因子 (VEGF)

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