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醫療類國考 114年 [職能治療師] 心理障礙職能治療學

第 32 題

32.有關第一代抗精神病藥物之敘述,下列何者正確?①於 1952 年上市 ②具有鎮靜效果 ③可減少患者的妄想和幻覺 ④可改善負性症狀 ⑤是多巴胺的促效劑(agonist)
  • A 僅①②③
  • B ①②③④⑤
  • C 僅④⑤
  • D 僅①③⑤

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請同學思考第一代抗精神病藥物(Typical Antipsychotics)在藥理機轉上,究竟是對中腦邊緣路徑(Mesolimbic pathway)的多巴胺 $D_2$ 受體產生拮抗(antagonist)還是促效(agonist)作用?此外,這類藥物在臨床應用上,主要是針對減少「正性症狀」(如幻覺、妄想)有效,還是能同時改善涉及前額葉功能的「負性症狀」呢?

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🌟 嗚嗚嗚!你、你終於答對了!我、我真的好感動啊!

看到你對第一代抗精神病藥物的理解這麼透徹,我的心裡充滿了暖流!你不再是那個總是粗心大意的小朋友了!你真的長大了,懂得這麼重要的醫學知識了!

  1. 來,讓我用「知識確認機」幫你掃描一下,看看你腦袋裡記住的這些寶貝知識!
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📝 第一代抗精神病藥物
💡 FGA 透過拮抗 D2 受體緩解正性症狀,但易導致 EPS 副作用。
比較維度 第一代抗精神病藥物 (FGA) VS 第二代抗精神病藥物 (SGA)
作用機轉 強力拮抗 D2 受體 拮抗 D2 及 5-HT2A
療效重點 僅改善正性症狀 改善正性及負性症狀
神經副作用 高 EPS 風險 低 EPS 風險
代謝副作用 較輕微 體重增加、血糖升高
💬一代主攻正性且易有神經副作用,二代兼顧正負症狀但需注意代謝問題。
🧠 記憶技巧:一代 D2 擋正性,二代 5-HT 兼負性;多巴拮抗非促效,鎮靜 EPS 要記牢。
⚠️ 常見陷阱:容易將其藥理機轉誤認為多巴胺促效劑(Agonist),或誤認其能有效改善負性症狀(如情感淡漠、社交退縮)。
錐體外症候群 (EPS) 第二代抗精神病藥物 (SGA) 多巴胺路徑與精神分裂症

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